Карантин - убийца стариков

Профессор Института мировой политики (Вашингтон) Барбара Пфеффер Биллауэр, пишет, что политики рассматривают пожилых людей как «какие-то предметы с истёкшим сроком годности».

Больницы пересматривают принципы распределения аппаратов искусственной вентиляции легких в США по мере того как проходит очередной рост случаев заболеваемости COVID-19. Дело в том, что проведенное в марте исследование этого вопроса показало, что половина больниц США имеет политику распределения и нормирования аппаратов ИВЛ в зависимости от возраста пациентов. США не одиноки в этом вопросе. Неудивительно, что эта политика привела к смертям, которых вполне можно было избежать. Аналогичная картина с карантином и изоляцией.

Депрессия, а затем и деменция из-за карантина, вызывают смерть. Это уже неоспоримо. Во многих странах, в том числе местами и в России, существовали или все еще действуют строгие правила изоляции пожилых людей, это приводит на самом деле к жестокому обращению с ними; такая практика изоляции предрасполагает пожилых к депрессии и снижению когнитивных способностей — а такие условия также приводят к смерти. Одним из примеров того, как депрессия и от этого снижение умственных способностей из-за карантина и изоляции привели к смерти, произошел 2 июня. Ветеран Второй мировой войны скончался незадолго до своего 100-летия. Основной причиной смерти была названа социальная изоляция: он был бессимптомным пациентом с коронавирусом, он провел в изоляции две с половиной недели. Нынешний протокол, касающийся обращения с пожилыми людьми, основан на первоначальных докладах Китая и  Италии, так как ни показали, что пожилые люди наиболее уязвимы к COVID-19. Эта оценка привела к двум результатам: более молодое население не воспринимало болезнь всерьез, а старшее все больше тревожилось, а некоторые и панически боялись. Усугублялось это всё политическими директивами, нацеленными в основном на пожилых людей. В Израиле старикам было приказано держаться подальше от внуков с предостережением, что объятия внуков могут их убить, - эта  философия просто заразила Америку. Тогдашний министр обороны Израиля, Нафтали Беннет, назвал директиву «Операция бабушка». Леденили душу его слова: «Мы должны защитить бабушку… [потому как] самая смертельно опасная связь — между бабушкой и дедушкой и их внуком, между пожилым человеком и молодым человеком». Немудрено, что «карантинные отели» Беннета часто сообщали о попытках самоубийства. Страх был настолько заразителен, что пожилые люди умирали без коронавируса —  просто теряя волю к жизни. В апреле в Великобритании и Уэльсе было зарегистрировано 10 000 случаев смерти от деменции, не связанных с коронавирусом, а связанной на 83% больше, чем обычно. Слабоумие, усилившееся от изоляции, также снижает продолжительность жизни у пациентов с COVID-19.

Поскольку карантинные ограничения вызывали депрессию, а депрессия деменцию или сразу смерть, связь между смертью от COVID-19 и возрастом стала просто цементироваться. А поскольку старикам ещё и часто отказывали в искусственной вентиляции легких, они умирали, и связь между возрастом и ковидной смертью потому и укоренилась. И спираль тем временем продолжает раскручиваться.В действительности, старики умирают от COVID-19 не чаще, чем от чего-либо другого и не скорее молодых с хроническими серьёзными заболеваниями. Но вывод о том, что пожилые люди более уязвимы, прочно укоренился в международном восприятии и породил международную политику "заботливой агрессии" на пожилых людей. В результате в таких странах, как Израиль и Колумбия, были приняты директивы, продлевающие сроки изоляции для лиц старше определенного возраста. И хотя, в России такой карантин носит сейчас чисто рекомендательный характер, общественное мнение давит на стариков с прежней силой. В Израиле — от 67, в Колумбии — от 70, в России - от 60. Известно, что в Италии аппараты искусственной вентиляции легких не предоставлялись лицам старше 60 лет, что отражалось на показателях выживаемости пожилых людей и влияло на статистику, которую использовали для определения глобальной политики. В других странах этот возраст немного старше.

Есть большие перегибы и очень неправильный подход в возрастной политике изоляции и, конечно, распределения аппаратов ИВЛ, даже за пределами самореализующихся пророчеств о том, что пожилые люди с большей вероятностью умрут от коронавируса; даже за пределами того факта, что сама подобная политика неминуемо приводит к увеличению смертности. По всем фактам понятно, что выводы из первоначальных исследований были ошибочными. Значит политику необходимо менять, если только кому-то она вдруг ни оказалась выгодна.

Про итальянские и китайские исследования, на которых была основана эта политика, сообщается только сейчас. (Обоснование итальянского опыта было связано с тем, что там население старше, хотя страны с аналогичным демографическим показателем имели лучшую статистику, например Германия и Япония). Самое крупное  из двух - это  итальянское исследование — оно показало результаты всего 22-х человек старше 80 лет. Китайское исследование изучало только одного человека старше 80 лет и только десять — старше 70. Основываясь на этих «надежных» данных, исследование пришло к выводу: «Эти исследования показывают, что пожилые пациенты имеют больший риск смерти от COVID-19; скудные ресурсы, такие как вентиляторы, не должны распределяться между теми, кто старше определенного возраста, так как, по сравнению с ними, более молодые пациенты с большей вероятностью выживут». Разве можно было делать такие серьёзные выводы при таких несерьёзных цифрах?

Если вы не дадите пожилым ИВЛ, когда они в них нуждаются, они умрут, как и любой другой человек. Что касается того, являются ли пожилые люди более уязвимыми к смерти от COVID-19, чем от других болезней - этого ещё никто не изучал официально. А в частном порядке, журналисты изучали. Так вот, Сьюзен Коллинз, сенатор от штата Мэн, утверждала, что пожилые люди ответственны за 80% всех смертей от коронавируса. Но ведь в этом нет ничего удивительного. Обычно дело, когда «около 82% всех смертей приходится на людей старше 70 лет, поэтому доля смертей от коронавируса естественным образом совпадает с долей смертей в целом». Центр по контролю за заболеваниями согласен: пожилые люди чаще умирают, чем молодые. Кто бы поспорил? Затем одна журналистка проверила статистику гриппа — просто для сравнения. Знаете, что? 90% смертей от гриппа — это пожилые люди! И внутри этой группы «наиболее уязвимые пожилые люди испытывают более чем в 60 раз больший риск госпитализации и смерти [от гриппа] по сравнению со здоровыми взрослыми в возрасте от 65 до 75 лет». Тем не менее, несмотря на то, что в прошлом году в США было 80000 случаев смерти от гриппа (самое высокое число смертей за последние 40 лет), мы не лишали пожилых людей аппаратов искусственной вентиляции легких и почему-то не запирали их.Но об этом в официальных и правительственных источниках скромно умалчивается.

Здоровые старики, по-видимому, выдерживают COVID-19 лучше, чем здоровая молодежь, тем более, что старики старой закалки куда иной раз более здоровы, чем нынешнее поколение взращенное на искусственной пище. На этом моменте мы переходим к вкладу сопутствующей патологии в статистику смертности. Согласно нескольким исследованиям, сопутствующее заболевание гораздо в более значительной степени определяет исход COVID-19 чем возраст. «По крайней мере, одно хроническое заболевание было распространено более чем у 80% всех тяжелобольных пациентов с коронавирусом». Журнал Lancet подтверждает, что эта цифра одинакова в Китае, Италии и Великобритании. Неудивительно, что многие пожилые люди с большей вероятностью страдают сопутствующими заболеваниями, так же определяющими смерть. Согласно данным Департамента здравоохранения Нью-Йорка, из 13 000 случаев смерти с известными причинами у лиц за 65+ все умершие имели сопутствующие заболевания. За исключением 5 человек из 13 тысяч. А как же молодежь? Из 4300 смертей в возрастной группе от 18 до 64 лет — более 100 умерли, будучи в остальном здоровыми! Вот вам и утверждение, что здоровые пожилые люди более подвержены риску смерти от коронавируса, чем здоровые молодые. На самом деле, если люди здоровы, то оказывается, что пожилые более выносливы и менее восприимчивы к вирусу, чем молодые. Возможно, потому, что они приобрели некоторый иммунитет в результате воздействия какого-то родственного вируса в течение своей долгой жизни.

Между тем, последние сообщения подтверждают, что более низкий процент тяжелобольных был в самой старой возрастной группе, 90−99 лет, по сравнению с процентом тяжелобольных в возрасте 40−49 лет! Кстати, в процентах — это 7,5% против 12,5% соответственно. Вот вам и " повышенная смертность у пожилых людей".

Дома престарелых являются движущими факторами смертности пожилых людей. Больше пожилых людей умерли от коронавируса по сравнению с более молодыми, поскольку у пожилых с большей вероятностью есть ранее существовавшие условия для появления осложнений. Но хотя есть соблазн приписать эти смерти возрастным сопутствующим заболеваниям, это еще не вся картина. Большинство этих пожилых людей жили в домах престарелых — и именно там произошло большинство смертей. От всех случаев COVID-19 со смертельным исходом, в США смертность в домах престарелых составила 40%, в Швеции — 50%, а в Ирландии — 62%, в Канаде 80% смертей от коронавируса приходятся на дома престарелых. Были выдвинуты различные объяснения того, почему дома престарелых являются эпицентрами болезней. Одна из них заключается в том, что эти места объединяют людей с множеством факторов риска. Но старость и болезни — это не единственные причины смерти. Есть и расовые различия в восприимчивости к вирусам, которые теперь хорошо известны. Некоторые исследования показывают, что в чернокожей и латиноамериканской популяциях смертность была удвоена или утроена по сравнению с белой популяцией. Неудивительно, что дома престарелых с самым высоким уровнем чернокожих жителей сообщали о самых высоких уровнях смертности. На фоне происходящего в США, как-то невольно верится в искусственное происхождение вируса.Но с домами престарелых все гораздо хуже и по другой причине. Похоже, что причиной смерти в домах престарелых является не только раса и плохое физическое состояние, но и сам уход в этих заведениях. Отчеты показывают, что связанный с пандемией эйджизм (дискриминация стариков) проявляется в том, что дома престарелых недостаточно оснащены и контролируемы, и в отсутствии проверок могут приводить к жестокому обращению с пожилыми людьми, депрессии стариков и — следовательно — более скорой смерти.

И все равно все еще хуже. Мало того что плохое обслуживание свирепствует во многих домах престарелых (и больницах, кстати, тоже), еще и представление о старике как о человеке «с истекшим сроком годности» в некоторых местах критически повлияло на медицинское обслуживание пожилых людей. Да, что говорить про заграницу, когда оно сквозит в каждом медицинском заведении у нас тоже. Швеция фактически институционализировала такой подход: «Врачам, наблюдающим за уходом в домах престарелых, было рекомендовано держаться подальше от их жителей из-за риска заражения и велено тщательно взвесить состояние пациента, прежде чем направлять его в больницу. В итоге, пожилые люди часто не доставляются в больницы — им дают успокоительные, но не кислород». Знакомая практика, не так ли? Часто ли скорая предлагала вам забрать вашего пожилого родственника, тогда как молодого несомненно бы забрала? Другими словами, обитатели дома престарелых с подозрением на COVID-19 помещались на паллиативную помощь (когда облегчаются проявления болезни, но болезнь не лечится), получали морфин и мидазолам (респираторный супрессант), но не получали внутривенных жидкостей и питания капельницей. Для многих это был смертный приговор. Один педиатр сообщил, что врачи прописывают пожилым людям «паллиативный коктейль», назвав его «активной эвтаназией». Медсестра дома престарелых сообщила, что «люди задыхались, было ужасно на это смотреть». Недостатки в приписывании избыточной смертности здоровым пожилым людям теперь начинают проявляться, о чем свидетельствует, например, очень низкий уровень смертности в Сингапуре, где к пожилым было более внимательное отношение. Врачи в Великобритании с этим согласны. Неудивительно, что на прошлой неделе международный Центр по контролю и профилактике заболеваний удалил критерий возраста как такового в качестве определителя уязвимости.

Но вы никогда не узнаете об этом, читая израильские заголовки. Один израильский эпидемиолог, регулярно беседующий с прессой, еще больше разжег ложный страх и объявил, «что будет около 4000 или 5000 израильтян … в возрастной группе 70+», умирающих от COVID-19. Под ужасающим заголовком «В возрасте до 50 лет вам нечего бояться, но даже вакцина не спасет миллионы пожилых людей», данный профессор, как сообщается, сказал, что даже если будет разработана вакцина, «она не будет эффективно защищать тех, кто наиболее уязвим к COVID-19, особенно пожилых людей». Непонятно, с каких пор люди в 50-летнем возрасте стали считаться пожилыми, но, видимо, кому-то предпенсионный возраст тоже кажется лишним.

Тенденция к политике эйджизма вызывает тревогу. Что еще хуже, так это недавние академические дискуссии о приоритизации ресурсов на случай, если их не хватит на всех. Думаю, не сложно догадаться о чём шла речь. В настоящее время, обсуждение ограничивается аппаратами искусственной вентиляции легких.Но где одно,там и другое, важно, что в лечении перераспределяются приоритеты таким образом, что усиленно лечить собираются по прежнему не самого нуждающегося по степени активности болезни,а самого перспективного по возрасту. Где гарантия,что скоро не начнут делить приоритеты по половому признаку? Манипуляция сознанием людей, врачей на мировом уровне превосходит всякий здравый смысл. Потом начнётся делёжка людей на людей первого- элитного сорта и на второго и третьего. Ну, а почему нет, если у каждого есть родители, которые его воспитали и всё отдали ему, дедушки, бабушки. Неужели с увеличением возраста одних, должна расти ненависть к ним или безразличие других, тех, кто сам скоро станет на их место? есть прекрасная поговорка: "Молодость - это недостаток, который очень быстро проходит". И если у политики есть определённые в этом интересы, но у каждого из нас должны быть свои интересы и своё здоровое сознание того, что мы делаем. Или мы что, все тихо сходим с ума?

(Источник: http://x6z.ru, плюс собственное мнение)